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記者陳榮昌/大甲報導
台中市三十七歲陳姓上班族每逢月經來潮,嚴重腹痛到嘔吐,導致她根本無法上班,工作表現大受影響,平日和男友做愛時也疼痛難耐,讓她懼怕親密接觸,眼看愛情和麵包都岌岌可危。另四十二歲、已生育過的吳姓婦人,近半年來陸續出現月經不規則情形,且合併嚴重的經痛,求助多間婦科診所都無法根治,自述每次月經來潮時,精神都快要崩潰,甚至出現憂鬱情緒,十分痛苦。
大甲光田醫院婦產部醫師龍年發指出,經診斷,三十七歲陳姓上班族是子宮內膜異位症,四十二歲的吳姓婦人罹患子宮肌腺症,是現代女性常見的子宮疾病,其發生率 ?6~10%,約每十人就有一人有此困擾,好發於 ?30~40歲的女性。其中,吳姓婦人就診時,子宮因肌腺症已增厚二倍大,推測她至少內分泌失調五年以上,直到近來經血越來越多、經痛越來越嚴重才就醫,上班族女子則較早發現,二人以子宮內置黃體素系統改善,目前狀況良好。
龍年發解釋,子宮內膜異位症即是指子宮腔內黏膜長在子宮以外的地方,可能發生於卵巢 ?(形成巧克力囊腫 ?)、輸卵管、子宮肌層 ?(即子宮肌腺症 ?)、大腸、腹膜等等,由於子宮內膜每月都會出血剝落,若長到其他部位也一樣會出血,造成組織沾黏及結疤,引發經期不順、腹痛、經痛、性交疼痛等狀況,甚至不孕。
造成子宮內膜異位最主要的原因是內分泌失調,而過勞、壓力、環境、基因等則與內分泌息息相關,臨床發現生活在都會的女性比起鄉村女性出現子宮內膜異位情況多,堪稱都市文明病,而且有越來越多的趨勢,提醒女性注意,別輕忽生理期不適,而錯過黃金治療期。
龍年發說,現代人晚婚晚生,很多女性年齡稍長仍有生育需求,多數病患皆擔心罹病後是否就要切除子宮,其實該症治療可先採藥物保守治療,如口服新型黃體素 ?Visanne,或可執行手術,如腹腔鏡手術 ?(症狀輕 ?)、傳統開刀切除病灶 ?(症狀嚴重 ?),但復發機率高且可能引起腹腔沾黏,當其他方法都無效或病況嚴重時才考慮切除子宮。
上述收治的上班族女子因未來仍有生育需求,而四十二歲婦人雖已沒有生育需求,但考量她將步入更年期,臨床上女性更年期後荷爾蒙改變,腫瘤會慢慢萎縮,發病機率下降,認為婦人不用切除子宮,也不一定要手術,兩人也不願長期服用黃體素,故皆採子宮內置黃體素系統治療。

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